本院完成首例腹腔镜
宫角妊娠切开取胚术
院内新闻
2024年10月22日，我院医疗副院长兼临床中心主任陈富强教授完成本院首例腹腔镜下宫角妊娠切开取胚术。
患者症状
许女士，因停经51天，外院发现宫角妊娠，住院准备行宫角楔形切除术，患者要求保全子宫拒绝治疗，于2024年10月21日来我医院就诊。入院检查血HCG 12687IU/ml,B超发现右侧宫角膨隆，其内见15X14X14mm妊娠囊回声。
什么是宫角妊娠？
宫角妊娠是指胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠，当孕囊向宫腔外扩展生长，使宫角膨胀外凸，导致宫角部肌层组织逐渐变薄，最终导致血运丰富的宫角部肌层破裂，发生致命大出血，危及孕妇生命。
宫角妊娠时，只有少部分孕囊组织在宫腔内，绝大部分妊娠组织不能通过负压吸引术清除。
宫角妊娠传统治疗方法
宫角妊娠传统治疗方式为开腹或者腹腔镜下宫角楔形切除术，同时切除患侧输卵管。楔形切除宫角易致宫角部位瘢痕形成，不仅延长了再次妊娠的时间周期，同时妊娠后易发生子宫破裂风险，切除患侧输卵管降低了患者的生育功能。
腹腔镜手术方案
我院妇产科团队经过讨论后决定通过腹腔镜下宫角妊娠切开取胚术，手术于2024年10月22日进行。
01
术中情况
术中见右侧宫角见30X20X20mm大小包块凸起，表面充血紫兰色，行宫角包块纵形切开取胚术，仔细清除宫角妊娠组织后用吸引器反复冲吸，缝合宫角肌层，术中出血20ml，我们为患者成功保全了子宫。
02
术后情况
术后予口服米非司酮治疗，24小时复查血HCG1981IU/ml。患者于2024-10-25日出院随访，出院再次复查血HCG 731IU/ml。术后9天复查血液HCG73IU/ml。
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文章来源：常熟招商力宝妇产医院
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